自立支援医療【体験をもとに申請方法をご紹介します】

自立支援医療ってご存じですか？

こころの不調で病院にかかりたい。

なんてこともありますよね。

そこで、こんな制度もあるんですよっていうお話です。

自立支援医療とは

【目的】　自立支援医療制度は、心身の障害を除去・軽減するための医療について、医療費の自己負担額を軽減する公費負担医療制度です。

厚生労働省ホームページより引用

※厚生労働省ホームページ参照

自立支援医療（精神通院）

ここでは、精神通院医療についてお話を進めたいと思います。

利用者負担額

精神医療に係る医療費のうち、加入医療保険の本人負担分の一部を公費で負担してくれます。

総医療費のうち原則として1割が本人の負担になります。

「世帯」の所得等に応じて自己負担上限月額が設定されます。

”継続的に必要”の判断って？

私の場合は、友人から自律支援医療について教えてもらっていたので、息子の3度目の診察の際

「長期的に通院が必要なようなので、自立支援医療を申請することはできるでしょうか？」

と先生に聞いてみました。
そして、次の診察の際に診断書を用意してくれることになりました。

私は前もって知っていたことで、早めに申請できたのではないかと思っています。

知っておいて損はない知識だと思います。

なぜなら、申請したその日の医療費から対象になるので！

※自治体により違いがあるようなので、お住まいの地域の詳細はご確認お願いいたします

申請方法

手続きに必要なもの

※私の住む地域の手続きに沿ってご紹介しています。自治体により違いがあるようなので、お住まいの地域の詳細はご確認お願いいたします

1. 自立支援医療（精神通院医療）用診断書
   診断書が必要になりますので、まずは通院している病院で発行してもらいましょう。
   診断書発行料は5000～6000円程かと思います。
2. 自立支援医療（精神通院医療）支給認定申請書
   それぞれの役所の窓口に用意されていて、インターネットから印刷することもできると思いますので、役所のホームページをチェックしてみてくださいね。
3. 「世帯」の健康保険証（写しでも可）
4. 市町村民税額が分かる書類
   課税証明書・所得証明書 など
5. 個人番号（マイナンバー）が確認できる書類
   個人番号カード、通知カード、個人番号の記載された住民票の写しなど
6. 身元確認のできる書類
   個人番号カード、運転免許証、パスポート、障害者手帳、住基カードなど

役所窓口へ

必要書類を窓口に提出し、審査を経て受給者証が手元に届くまでには１〜２か月ほどかかります。

受給者証が届くまでの間、医療機関での支払いは通常通りになります。
しかし、受給者証が手元に届いてからそれぞれの医療機関に申し出ると、自立支援医療申請日まで遡って返金してくれます。

調剤薬局選びのポイント

なんとなく、病院近くの薬局に提出しがちな処方箋ですが、自分のスタイルに合わせて薬局を選ぶこともお勧めです。

私は、子どもたちの薬は基本的に近所の薬局で受け取っています。

精神科近くの薬局はかなり混んでおり、そこで待ち続けるのも当時の息子には負担であったし、息子を自宅に送り届けてから再度薬局へ向かうというのも、時間と労力がかかるし…。

そこで、診察後すぐにネットで自宅近くの薬局に処方箋を送信し、都合のいい時間に取りに行くというスタイルに落ち着きました。

精神科薬の受け取りをきっかけに、かかりつけ薬局として、ほとんどの薬をそこで受け取るようにりました。

子どもたちの現状を把握してくれているので、やはり安心感があります。

普段 精神科薬を扱っていない薬局だと、薬の在庫がなく当日に用意できない場合もあります。
薬の用意が可能かどうか、受け取りたい薬局にまずは問い合わせてみることをお勧めします。

診断書の封は開けてもいいの？

診断書に封をしてあると

「開けていいの？？」

と不安になりますよね。

私はなりました（笑）

こんなやつ！

封は開けてOK!

そして、診断書の内容を確認しておくと良いと思います。

診断名などが記載してあるので、どんな理由での申請なのかを把握しておくと良いと思います。

娘の診断書は写真を撮って残してあります。

最後に

私の住む町では通院医療費の助成が小学3年生までで、我が家の子どもたちはすでに大人と同じく3割負担です。

本人に合った薬を探る中で薬価の高い薬を処方されることもあるし、息子の場合、一度の通院で４０００円（１割負担）程かかることが多かったです。（鼻炎用の抗アレルギー薬も含みます）

娘もパニック障害で通院になり、かかる医療費。

更に、子どもが不登校になったことで本来必要なかったはずの出費がかさんだり、子どもたちのサポート（主に送迎）の為にパートを辞め、収入も減ってしまったし……。
経済的負担が増える中、自立支援医療にかなり助けられています。

体と心を元気にすることが一番ですが、お金の悩みも切り離せませんよね…。

そんな悩みの参考になってくれたら幸いです。

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